Голливудская улыбка, или Нужно ли бояться отбеливания?

Мельничук Анна

специалист по аппаратной косметологии Clarena Rubica (Киев)

Во всем мире одним из признаков красоты является цвет зубов. Большая часть населения планеты Земля мечтает иметь ослепительную, белоснежную улыбку. Однако только малому проценту людей природа подарила красивые, белые зубы. Остальные же в течение вот уже более двух тысяч лет ищут эффективные и безопасные методы отбеливания.
 

Прихоть или необходимость?


Современная стоматологическая индустрия предлагает большое количество средств для эффективного отбеливания зубов. По статистике, девять человек из десяти недовольны цветом своих зубов и хотели бы, чтобы они были белее, причем независимо от их реального состояния. А поскольку спрос рождает предложение, то стремление людей к ослепительной улыбке вызвало активное развитие перспективного направления в эстетической стоматологии – отбеливания зубов. Потребление различных отбеливающих средств и количество медицинских процедур по отбеливанию зубов увеличиваются во всем мире. Например, жители США ежегодно тратят на подобные услуги и приобретение отбеливающих материалов около 490 миллионов долларов. По оценкам экспертов, именно отбеливание зубов является одной из самых быстроразвивающихся и перспективных процедур в современной стоматологии.


Отбеливание зубов нужно тем, у кого зубная поверхность имеет стойкий неестественный цвет (основных природных цветов эмали три – желтый, желтовато-белый и синевато-белый, оттенков же – более двадцати). Однако, прежде чем ответить на вопрос, как восстановить и сохранить естественную белизну зубов, необходимо вспомнить, почему меняется их цвет.

 

Жители США ежегодно тратят на отбеливание зубов около 490 миллионов долларов!

 


Изменение цвета обусловливается тем, что в процессе жизнедеятельности организма зубы подвергаются воздействию различных органических и неорганических красителей, которые оседают непосредственно на их поверхности (внешнее окрашивание) либо окрашивают твердые ткани зуба (внутреннее окрашивание). Так что и мероприятия по улучшению цвета зубов могут быть направлены как против внешнего, так и против внутреннего окрашивания, а также на улучшение естественного цвета зубов.


Внешнее окрашивание легко и быстро устраняется профессиональной гигиенической чисткой, которая заключается в снятии зубного налета с помощью специального содового струйного аппарата и полировке зубов ультразвуком и специальными полировочными пастами. Если же имеет место внутреннее окрашивание либо после проведенной чистки пациент не удовлетворен естественным цветом зубов, приходит черед отбеливания.


 

Профессиональная чистка и отбеливание?


«Летом я поняла, что мне совсем не нравится, как выглядят мои зубы, – к тому времени я вышла на работу после декрета и в офисе пристрастилась к кофепитию, что незамедлительно сказалось на цвете зубов, – рассказывает сотрудница редакции Ирина. – Естественно, я решила сходить к стоматологу, чтобы их отбелить. Но вместо отбеливания врач посоветовал мне сначала попробовать профессиональную чистку зубов. И как ни странно, я осталась довольна результатом. Кофейный налет ушел, а цена самой процедуры оказалась намного ниже, чем цена отбеливания».


Описанная ситуация вполне стандартна. Когда пациент впервые обращается к доктору с просьбой отбелить зубы, многие стоматологи советуют провести процедуру профессиональной чистки, которая снимает всего лишь поверхностный налет и не изменяет реального оттенка зубов. Если пациент остается доволен результатом, то необходимости в другом отбеливании нет. Собственно, профессиональная чистка порой даже более необходима, нежели процедура отбеливания зубов, так как она предотвращает развитие парадонтоза. Но необходимо четко понимать, что эти две процедуры – профессиональная чистка и отбеливание зубов – абсолютно разные по своему воздействию и не являются взаимозаменяемыми.

 

В течение многих веков предпочтение отдавалось отбеливанию с помощью различных окислителей (азотная кислота, мочевина) или спиливания поверхностного слоя эмали. Начиная с 1868 года отбеливать зубы стали щавелевой кислотой, а позже, с 1884 года – перекисью водорода, которая и сегодня зачастую лежит в основе процедур отбеливания.
 


Под профессиональной чисткой зубов подразумевается очищение налета всех видов и зубного камня, пломб и ортопедических конструкций. А «побочным эффектом» такой процедуры является увеличение яркости зубов за счет снятия более темного налета с их поверхности.


Процедуру профессиональной чистки можно проводить по-разному. В одном стоматологическом кабинете вам могут предложить ручной способ (не совсем приятный метод, так как при наличии обильных отложений на зубах десны могут начать кровоточить),  в другом – проведут процедуру с помощью ультразвукового скалера, в третьем воспользуются технологией очищения с помощью струи из соды, воздуха и воды (при этом зубы становятся необыкновенно гладкими и чистыми, обеспечивается хорошее очищение от кофе и табачных смол). При всех описанных выше методах чистки эмаль не меняет цвет, но если на зубах до процедуры присутствовал коричневый поверхностный налет, то результат обычно очень заметен.


Однако даже безобидная, на первый взгляд, профессиональная чистка тоже может повредить структуру зуба. Если к ней прибегать слишком часто, это может привести к появлению трещин, откалыванию кусочков эмали, значительному ее истончению, появлению гиперчувствительности и т. д.
Что же касается собственно отбеливания, то на сегодняшний день существует несколько методик, но по сути их можно разделить на два глобальных вида: домашнее отбеливание и кабинетное (офисное) отбеливание зубов. Механизм воздействия любого из них сводится к одному: поверхность зубов обрабатывается веществами, при разложении которых выделяется кислород, – чаще всего это перекись водорода или перекись карбамида. Они проникают в твердые ткани зуба, не повреждая их, и там окисляют органические вещества, окрашивающие зуб, а также нейтрализуют белки, входящие в пигменты, делая, таким образом, ткани зуба менее прозрачными и визуально более светлыми. Многочисленные лабораторные исследования и клинические испытания показали, что подобная процедура абсолютно безопасна, безвредна и эффективна.

 



Домашнее отбеливание


В домашних условиях процедуру отбеливания можно провести с помощью капп (пластиковый «футляр» для зубов, сделанный по слепку челюсти пациента) и низкоконцентрированного отбеливающего геля. Однако понятие «домашнее отбеливание» вовсе не означает, что можно обойтись без посещения стоматологической клиники. Напротив, весь процесс осуществляется под строгим контролем врача-стоматолога от начала и до конца. Просто все предписания вы можете выполнять дома, в удобное для вас время.

 

домашнее отбеливание

 

Естественно, в домашних условиях проводить процедуру намного комфортнее, но существуют и свои минусы, главный из которых – «человеческий фактор», когда желание быстро получить отличный результат превышает чувство ответственности за свое здоровье. Так что если вы не будете придерживаться инструкции, то рискуете получить не только результат, который будет отличаться от того, на который вы рассчитывали, но и ожоги слизистой, а также повышение чувствительности зубов.


Относительным недостатком процедуры домашнего отбеливания может считаться и то, что для ее проведения потребуется несколько дней, а результат отбеливания, как правило, не слишком высок.

 



Кабинетное отбеливание


Профессиональное отбеливание, в свою очередь, делится на два метода – химическое отбеливание (с помощью капп и высококонцентрированного геля) и отбеливание с помощью света (использование источника света и отбеливающего геля). И на это я советую вам обратить пристальное внимание.


Я уже говорила, что зубная эмаль прозрачна, а все изменения в цвете зуба, которые мы замечаем, происходят из-за того, что между эмалью и дентином (подэмальные слои зуба) скапливаются белковые соединения, затемняющие цвет природного дентина. И чтобы нейтрализовать их, специалисту нужно сделать так, чтобы отбеливающий агент в максимальной концентрации попал в эту область. Чем дольше будет время транзита отбеливающего агента через эмаль (как, например, при домашнем отбеливании при помощи капп и других аналогичных процедурах), тем хуже для самой эмали. Конечно, она побелеет, но с вредом для здоровья. Если же включить определенный источник света (так называемые акселераторы процедуры отбеливания), то концентрацию пероксида (отбеливающего вещества) в геле можно существенно уменьшить (иногда даже с 35 до 5%)! Главное – иметь мощный источник света, который не нагревает зубы, то есть поддерживает постоянную температуру не выше 38 °С, так как нагревание зубов также может привести к появлению чувствительности, а иногда даже к воспалению пульпы.

 

кабинетное лазерное отбеливание

 


За счет световой энергии время прохождения геля через эмаль сокращается, он быстрее попадает в нужное место, минимально воздействуя на ткань эмали зуба. Дальше происходит реакция окисления, то есть осветление зуба. И пациент без побочных эффектов получает потрясающий результат в виде осветленных (или восстановленных в природный цвет) зубов. А грамотное восстановление природного цвета зубов (оно же осветление) – это совершенно нормальная эстетическая процедура, которую периодически (раз в 2–3 года) можно смело повторять, чтобы всегда радовать себя и окружающих белоснежной улыбкой.


Эффективность отбеливания зависит от состояния отбеливаемых зубов. Наилучший и самый быстрый эффект достигается при отбеливании зубов с природной желтизной. Положительный результат при отбеливании «тетрациклиновых» зубов и при заболевании флюорозом достигается в 60–75% случаев. Кроме того, очень большое значение имеет неукоснительное следование рекомендациям стоматологов.

 



Подводные камни противопоказаний


Однако, как и во всех медицинских процедурах, к отбеливанию зубов тоже существует ряд противопоказаний. Поэтому, прежде чем приступить к процессу отбеливания, ваш лечащий врач обязательно должен выяснить, из-за чего зубы изменили цвет, обследовать зубы и ткани пародонта, сделать рентгенографию всех зубов, а также проинформировать вас о выборе системы отбеливания, необходимости повторного отбеливания, возможности отсутствия результата или возникновения осложнений, отличии цвета пломб и тканей зуба. Так что будьте готовы отвечать на вопросы стоматолога :)


Общими противопоказаниями к отбеливанию зубов являются беременность, кормление грудью, тяжелые общие заболевания, аллергия на перекись водорода. Также стоматолог не имеет права проводить процедуру несовершеннолетнему пациенту без согласия на то родителей.
Стоматологическими противопоказаниями будут серьезное уменьшение толщины эмали из-за возрастной или патологической стираемости, наличие глубоких трещин на эмалевой поверхности, обнаженные придесневые участки зубов, эрозии и пр. А если у вас стоят фронтальные композитные реставрации или коронки, то вы должны быть готовы к тому, что после отбеливания их нужно будет переделывать, потому что они будут отличаться от нового цвета ваших «родных» зубов.

 



P. S.


Часто можно услышать, что профессиональное отбеливание зубов приводит к появлению гиперчувствительности. Позволю себе не согласиться с этим выводом. Если за дело берется профессионал, прошедший соответствующее обучение и овладевший методикой отбеливания, процедура становится достаточно простой и безвредной.

 

По статистике, девять человек из десяти недовольны цветом своих зубов и хотели бы, чтобы они были белее, причем независимо от их реального состояния

 


К сожалению, некоторые стоматологи, проводящие такие процедуры, совершенно не вникают в механизм осветления зубов и его особенности. То есть они просто не знают, как сделать это наиболее безопасно и в то же время достигнуть максимального эффекта осветления. Более того, столкнувшись с отрицательными результатами и наслушавшись некомпетентных консультантов, такие «специалисты» повторяют свой отрицательный опыт. В результате они «не рекомендуют» вам «отбеливать» зубы и описывают «недостатки», базируясь лишь на собственных отрицательных результатах. Не видя других положительных результатов, стоматолог вводит вас в заблуждение или упорно продолжает травить эмаль концентрированными гелями, после чего решает проблему гиперчувствительности или ожога слизистой.


Подводя итог, хотелось бы отметить, что при использовании качественных профессиональных систем отбеливания зубов и правильном их использовании процедура отбеливания не вызывает повышенной чувствительности зубов и не нарушает структуру эмали, при этом дает прекрасные и длительные результаты всего за одно посещение. А у всех «страшилок» ноги, как правило, растут из незнания.

 

 

Рекомендации после отбеливания


После процедуры отбеливания необходимо воздержаться на 48 часов от употребления в пищу всех продуктов, которые содержат натуральные или ненатуральные красители, курения, использования яркой губной помады, а также зубных паст небелого цвета.


Основная группа таких «запретных» продуктов состоит из шести наименований:

 

  • кофе – он даже в небольших количествах влияет на цвет зубов;
  • чай – и не только крепкий, но и обычный черный; немного более безопасным считается фруктовый чай, и только зеленый чай практически не влияет на цвет зубов;
  • кола – этот напиток не только меняет цвет зубов, но и способствует вымыванию кальция из них, а это уже как минимум две причины отказаться от кока-колы и пепси, какими бы популярными и вкусными они ни были;
  • черника – само название этой ягоды говорит о ее сильных красящих свойствах; эффект синих зубов и языка, конечно, длится недолго, но при частом употреблении ягод черники зубы постепенно приобретают желтый оттенок;
  • некоторые фрукты – например, темный виноград или апельсины; впрочем, практически во всех фруктах в большом количестве присутствует кислота, которая изменяет структуру зубной эмали, а это само по себе влечет изменение цвета зубов;
  • шоколад.

 

Каждый раз после приема перечисленных продуктов нужно почистить зубы или хотя бы прополоскать рот. Если же такой возможности нет, позаботьтесь о своих зубах заранее и пейте все перечисленные выше напитки через трубочку. В этом случае контакт между зубной эмалью и употребляемым напитком будет минимальным. Особенно эта рекомендация касается апельсинового сока и сладких газированных напитков.


 


ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ